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A la conférence internationale sur les
microbicides à Pittsburgh, ont été présentées
des études sur la transmission du
VIH au cours de la grossesse et l’utilisation
préventive de microbicides génitaux.
Enceintes, les femmes ont davantage encore
de risque d’être infectées par le VIH. Mais
surprise, leurs partenaires masculins sont
tout aussi concernés. Selon une étude
menée dans sept pays d’Afrique de l’Est, la
grossesse doublerait le risque de transmission
du VIH chez les hommes. L’équipe du Pr
Nelly Mugo (Nairobi), en collaboration avec
l’université de Washington, a suivi pendant
deux ans 1 085 couples, dont le partenaire
masculin seul était infecté par le virus, et
2 236 autres où la femme seule l’était. Au
cours de cette période, 823 grossesses sont
survenues. Il est apparu que la grossesse
augmentait le risque de transmission du
VIH à la fois de l’homme à la femme et de la
femme à l’homme. Tandis que chez les
femmes ayant un partenaire séropositif pour
le VIH, certains facteurs autres que la grossesse,
par exemple les pratiques sexuelles
semblent contribuer à augmenter la transmission
virale, l’association entre la grossesse
et le risque de VIH était plus évident
chez les hommes.
Pour les auteurs, le risque majoré de transmission
de la femme vers l’homme pendant
la grossesse serait expliqué par les changements
physiologiques et immunologiques
liés à cet état particulier.
L’utilisation de microbicides vaginaux à base
de ténofovir pendant la grossesse pourrait
ainsi être particulièrement intéressante pour
protéger la femme ou l’homme selon la
situation.
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