Le risque de transmission hétérosexuelle du VIH1 dépend avant tout de la quantité de virus dans le sang, quel que soit le sexe de l'individu transmetteur. Plus la virémie est élevée, plus grand est le risque. C'est ce que démontre le suivi pendant deux ans et demi, en zone rurale d'Ouganda, de 415 couples hétérosexuels, dans lesquels un seul partenaire était initialement séropositif. L'étude met aussi en évidence d'autres facteurs associés à la transmission et suggère que la circoncision prévient l'infection chez les hommes. L'étude montre aussi d'autres facteurs associés à la transmission, comme l'écoulement génital ou la dysurie et une maladie plus avancée chez le partenaire infecté par le VIH1. Les couples les plus jeunes (âgés de 15 à 19 ans) ont les taux de séroconversion les plus élevés. Enfin, aucun des 50 hommes VIH-négatifs et circoncis n'est devenu infecté, malgré l'exposition à leur partenaire VIH-positive. Cela confirme l'effet protecteur de la circoncision observé dans d'autres études. “Le défi maintenant est d'utiliser ces nouvelles informations pour développer des stratégies de prévention qui puissent être bénéfiques pour tout le monde, et en particulier pour ceux qui ont participé à cette recherche. Cette recherche laisse espérer que même si le VIH ne peut pas être éliminé de l'organisme, les agents antirétroviraux ou les vaccins pourraient aider à réduire la transmission hétérosexuelle du VIH, la principale voie de transmission du VIH en Afrique et dans d'autres régions du monde".
|
