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Cette revue de la littérature médicale est fournie par le comité socio-économique de la Société Nord Américaine de
Médecine Sexuelle.
La nocivité du tabac s’exerce sur l’endothélium vasculaire : l’érection est sous le contrôle biologique de l’oxyde
nitrique (NO) dont une des trois formes est d’origine endothéliale.
Une hypothèse suggère que les radicaux libres et les composés aromatiques induits par le tabac diminuent la synthèse
du NO endothélial, empêchant la relaxation de l’endothélium vasculaire des corps caverneux.
L’étude du Massachussets Male Aging Study montre que le tabac n’est pas une cause directe de dysérection, mais agit
en potentialisant les facteurs de risque (maladies cardio-vasculaires et ses traitements médicamenteux, hypertension,
rhumatisme inflammatoire).
Le tabac augment le risque de maladie coronarienne et cause 20% des décès par maladie cardio-vasculaire.
Le substratum anatomique est représenté par l’athérosclérose.
Quels sont les effets de l’arrêt du tabac ?
(1) Sur la fonction érectile, il semblerait que l’amélioration puisse se faire sur quelques semaines.
(2) Sur la maladie coronarienne, l’arrêt du tabac diminue lentement la morbidité et la mortalité ; par contre, le
risque d’infarctus myocardique diminue plus rapidement.
Autant d’arguments à fournir aux patients pour les aider à arrêter de fumer…
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