|
L’international AIDS Society publie dans le « JAMA » du 21
juillet des recommandations similaires à celle du rapport Yéni
au sujet de la précocité du traitement antirétroviral. Pour la
société savante, il n’est plus question de débuter le traitement
chez le sujet asymptomatique pour un taux de CD4 ≤ 350/mm3 mais
bien ≤ 500/mm3.
Par ailleurs, l’International AIDS Society rappelle que les
antirétroviraux sont
indiqués chez tout patient séropositif symptomatique et sur
certains terrains particuliers (co-infection VHC, co-infection
VHB, insuffisance rénale, risque cardio-vasculaire élevé,
infections opportunistes actives, grossesse, couples
sérodiscordants).
Le panel d’experts américains conseille même
d’évaluer le bénéfice à traiter au cas par cas chez les patients
asymptomatiques ayant un taux de CD4 > 500/mm3. Une surveillance
rapprochée est nécessaire, afin de détecter très tôt un
échappement thérapeutique.
|
